阿姨啃蟹脚牙齿崩了一半 这样做腐牙竟然保住了

近日,浙江大学医学院附属第二医院(下称“浙医二院”)口腔内科牙体牙髓专科刘炜医生的诊间来了一位52岁左右的患者,她一进诊间,就指着嘴巴里的一颗牙齿,焦虑地对刘医生说道。

这位阿姨,早些年因为外伤,门牙保不住,早早拔掉了,后来一直带着活动假牙,白天戴着,晚上拿下来放到清水里泡着。对于她来说,吃了缺牙齿的苦,嘴巴里的剩下的牙齿是能保留就保留。

但是,1年前,阿姨发现自己口腔靠里边的两颗牙之间老是要嵌塞食物,每次吃完东西,都会在牙齿间隙里面留下一点点心,刚开始她还会认真剃干净,时间久也就懒得管了。

慢慢的,阿姨发现嵌塞食物的牙齿之间有点发黑,有时候吃特别冷的或者特别热的还有点痛,再后来,这颗牙齿时不时就痛,但是阿姨可是吃过苦的人,这一点点痛忍一忍也就过去了。牙齿不痛的时候,照样想吃啥就吃啥,这不,昨天啃了螃蟹脚,只听到,“咔”的一声,牙齿崩了。

“医生,当时我心里一下子凉了一大截,心想,坏了,早知道当时早点去看医生了”阿姨的确没再拖,当天下午就挂了社区医院口腔科的号,社区医院的医生告诉阿姨,这牙缺损的太厉害,建议拔掉算了。

了解了阿姨的基本情况后,刘医生对她进行了口腔检查,发现阿姨口腔卫生欠佳,企业车辆管理讲师牙面以及牙间隙中残留着许多软垢,缺损的那颗牙齿,牙冠几乎缺了一半,拍摄了X线片后:患牙髓腔影像不清(髓腔也就是牙冠内部容纳牙神经的腔隙)。

“你这个牙挺麻烦的,根管钙化了”,刘医生告诉阿姨,“你需要先进行根管治疗,先将根管里面清理干净了,再把上面缺的地方补起来,另外,需要注意的是:你口腔卫生不太好,要注重口腔卫生,牙间隙中的脏东西要及时用牙线清理干净。”

“牙齿本身有防御系统,当牙髓(牙神经)受到外界刺激时,牙髓再生修复能力变低,根管内钙盐沉积”,这就是根管钙化。刘医生继续说道:“根管钙化,简单来说,就是根管里面产生了屏障,管道不通畅。”

“这可不能简单的补,根管治疗后的相对比较薄弱,容易裂,可以做一个高嵌体,保护起来,并且这个高嵌体也可以尽可能保留自己的真牙。”

“刘医生,你的意思是不用像以前镶牙一样,把自己的牙齿磨得像老鼠牙一样小?”

阿姨接受了刘医生的治疗方案。刘医生经过显微镜下对阿姨的这颗牙齿进行根管治疗,再采用冠根一体化的修复方法妥妥帮阿姨保住了牙齿。

在治疗前,刘医生先给阿姨拍了一个小牙片,观察根管情况。因为根管影像不清,于是追加了CBCT检查,也就是常说的口腔CT,可以在三维方向上观察根管的影像。在CBCT上,刘医生发现这颗牙齿不仅根管钙化严重,而且还是很罕见的双根管,因此计划显微镜下进行根管治疗

成功探查到根管口后,进行根管内部的清理,封药。图上黑黑的就是根管口,这可是放大20倍的照片哦,是不是很清楚?

将根管里空荡荡的腔隙用特殊的(牙胶+根充糊剂)牙科材料充填。下面是填充好根管以后的X影像。

第四步:牙体预备。高嵌体和传统的烤瓷牙不一样:它可以尽可能多的保留自己的牙齿,因此使用寿命更久;同时高嵌体使用全瓷材料,采用计算机切削制作,与传统人工制作比,具有更高的精度;并且高嵌体不含金属,不会影响以后头部的磁共振检查,也不会有金属离子析出这类的后患。

传统牙套需要进行一定量的自己牙齿磨除(1-2mm),企业车辆管理讲师也就是阿姨印象中的“老鼠牙”。高嵌体依靠全瓷材料的良好性能和计算机的精准切割,实现与天然牙的良好结合,因此可以尽可能多的保留自己的健康牙齿。这两张图的差距是不是很明显?

第五步:计算机扫描设计并切削制作的高嵌体可以和牙齿完美的贴合,然后粘结固定,完成!

对了,这个牙齿的颜色是不是有点白,一般我们都会选择邻牙作为参照,当时给阿姨选颜色的时候,阿姨觉得白一点会美一点,于是选了比本身牙齿颜色白一点的颜色。恩,照样美美的,并且一点不影响功能哦。

从一颗断了一半的牙齿,到最后能用来吃东西,是不是非常的神奇。那么如果你也不小心牙齿缺了一大半,千万不要放弃,浙二口腔内科牙体牙髓专科欢迎你。

1、牙齿折断了千万别放弃,现在的口腔医学技术这么发达,很多时候都是能将断掉的牙齿“起死回生”的,你所需要的是耐心。当然咯,因为牙根情况不佳,治疗失败的情况或者真的无法保留的情况也存在。

2、根管治疗是所有治疗的基础,显微镜、CBCT为根管治疗的成功率提高提供了保障;

3、根管治疗之后,因为牙齿的缺损、变脆,应该做牙冠或者嵌体修复,既增加了牙齿的牢固度,也提高了美观性。目前口腔内科牙体牙髓专科进行的冠根一体化修复,不仅可以尽可能保留自己的牙齿,并且大大减少了就诊次数,一般3~4次即可完成治疗。

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科副主任医师,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员、浙江省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员;浙江省住院医师规范化培训首批高级师资之一。从事口腔内科临床、教学工作16年;擅长牙体缺损美容修复、复杂牙体牙髓病诊治、疑难根管治疗、全瓷冠修复,以及口腔溃疡、扁平苔藓、舌痛症等口腔黏膜病诊治,常见牙周病的治疗及种植牙。

出诊时间:解放路院区:周一、周五;滨江院区:周三、周四;国际医学中心:周二

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主治医师,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会会员,浙江省口腔医学会儿童牙病专业委员会委员。博士在读,毕业于浙江大学医学院。长期从事牙体牙髓病、牙周病、粘膜病的临床工作,主持浙江省自然科学基金一项,发表论文7篇。

擅长:显微镜下根管治疗与根尖手术、冠根一体化治疗、前牙区全瓷美学修复、种植修复以及年轻恒牙的保存治疗。

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主治医师,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会会员。硕士,毕业于武汉大学。擅长牙体牙髓病诊治、前牙美学修复、冠根一体化治疗,以及常见牙周病的序列治疗。

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主治医师,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会会员。硕士,毕业于上海交通大学。主要诊疗方向:显微根管治疗,显微根尖手术,牙体缺损微创美容修复等。

致力于牙体牙髓病的治疗研究,擅长龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病、根尖周病的诊治,尤其擅长牙体缺损美容修复、显微根管治疗、牙齿美白等。同时擅长常见牙周疾病及口腔黏膜常见病的诊治。

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